Nowe badania dotyczące erenumabu w terapii migreny
W ostatnich latach migrena stała się poważnym problemem zdrowotnym, dotykającym około 14% populacji na całym świecie, w tym również w Iranie. Nowe badania naukowe dostarczają istotnych informacji na temat kosztów i efektywności stosowania erenumabu, nowego leku w terapii profilaktycznej migreny, w porównaniu do tradycyjnego leku, jakim jest topiramat. Analiza kosztów-efektywności przeprowadzona w Iranie wykazała, że erenumab, mimo swojej wyższej skuteczności, nie jest obecnie opłacalnym rozwiązaniem w kontekście lokalnych cen i ograniczeń budżetowych.
Wyniki badań dotyczących kosztów i efektów leczenia
W badaniach, które objęły 1000 pacjentów z migreną, erenumab generował średnie koszty rzędu 16,836 USD na pacjenta w ciągu pięciu lat, w porównaniu do 2,660 USD dla topiramatu. W tym samym czasie erenumab przyniósł średnio 3.64 jakościowo skorygowanych lat życia (QALY), podczas gdy topiramat 3.46 QALY. Wartość wskaźnika efektywności kosztowej (ICER) dla erenumabu wyniosła 78,923 USD za QALY, co znacząco przekracza ustalony w Iranie próg gotowości do zapłaty (WTP) wynoszący 2,456 USD.
Analiza kosztów leczenia
Analiza kosztów przeprowadzona w badaniu uwzględniała zarówno koszty bezpośrednie, jak i pośrednie. Koszty bezpośrednie obejmowały wydatki na leki oraz wizyty u specjalistów, podczas gdy koszty pośrednie dotyczyły utraty wydajności pracy pacjentów cierpiących na migrenę. Dodatkowo, badanie uwzględniało dane dotyczące jakości życia pacjentów oraz skutków ubocznych terapii.
Wyniki analizy wrażliwości
Analiza wrażliwości wykazała, że zmiany w niektórych parametrach nie miały znaczącego wpływu na wyniki analizy. Erenumab byłby uznany za opłacalny tylko w przypadku, gdy jego cena wynosiłaby poniżej 26.20 USD, co jest znacznie niższe od aktualnej ceny wynoszącej 290 USD za dawkę 70 mg.
Dyskusja na temat skuteczności i dostępności erenumabu
Badanie stanowi pierwszą analizę kosztów-efektywności porównującą erenumab z topiramatem w Iranie. Mimo że erenumab wykazał lepszą tolerancję i skuteczność w porównaniu do topiramu, aktualna cena leku czyni go nieopłacalnym w kontekście irańskiego rynku. Aby erenumab mógł być uznany za opłacalny, konieczne byłoby obniżenie jego ceny o około 90%.
Wnioski i przyszłe kierunki badań
Badania sugerują, że erenumab, przy obecnych cenach, nie jest odpowiednim rozwiązaniem w Iranie, który zmaga się z ograniczeniami budżetowymi. W związku z tym, konieczne są dalsze badania i negocjacje dotyczące cen, aby umożliwić wprowadzenie erenumabu na irański rynek farmaceutyczny jako opłacalnej opcji leczenia migreny.
Bibliografia
. Cost-Utility Analysis of Erenumab Compared to Topiramate for Preventive Therapy of Migraine in Iran. Iranian Journal of Pharmaceutical Research : IJPR 2024, 23(1), 979-90. DOI: https://doi.org/10.5812/ijpr-146026.
